イタみる ~母の腰痛、骨折かも~

監修:公益財団法人 骨粗鬆症財団 理事長 国際骨粗鬆症財団 理事 折茂 肇 先生

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イタみる医院の先生に聞く! 第1回

ドクター・医院紹介
医療法人社団 整形外科 ひとしクリニック/北海道 北広島市 清野 仁 先生(せいの ひとし)
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「腰痛や背中の痛みは、早期治療でよりよく治しましょう」
インタビュー
高齢の女性が、腰痛を訴えて受診するケースは多いのでしょうか?

腰痛で来院される患者さんは非常に多いです。そして、その腰痛の症状には大きく2つのパターンがあります。転んだりひねったりして強い痛みが急に出るパターンと思い当たることがないのに痛かったりだるかったりして、様子を見ていたが、どうもよくならないというパターンです。後者の中には、それほど痛みが強くなくても骨粗しょう症による椎体(背骨)骨折を起こしている場合があります。このような椎体骨折があると、背中が丸まったり、歩きづらくなったりするので、見ただけでわかることが多いです。
背中が曲がると容姿が変わってしまうだけでなく、姿勢が前に曲がることで内臓(消化管)が圧迫され、胸やけ(逆流性食道炎など)などの症状が出る場合もあります。また、胸のあたりに違和感があるため、心臓疾患や肺の異常があるのではないかということで内科を受診し、その後に整形外科で検査してみたら椎体骨折が判明したということもあります。

一度骨折があるとなぜ次の骨折が起こりやすいのでしょうか。

椎体が一つつぶれてしまうと、体の重心が前にずれるので、他の椎体にもどんどんストレスがかかってきます。骨粗しょう症になっていると骨がもろくなっていますから、次から次につぶれていってしまうのです。そして、椎体骨折による姿勢の悪化で転びやすくなるので、太腿の骨(大腿骨)や手首の骨折にもつながってしまいます。これが「骨折連鎖」です。
高齢になると、床とカーペットのようなわずかな段差につまずいて転んでしまう方もいらっしゃいますので、家の中だから安全ということはありません。そのため私は、患者さんに必ず家の養生(段差をなくすことなど)を指導します。安全と油断しているようなところが実は一番危ないのです。

骨折が判明した後はどのように治療していくのですか。

腰が痛いということが患者さんの当初の一番大きな問題ですので、まず薬で痛みを和らげます。そして、神経痛を伴っていれば神経ブロック、骨折があればギプスやコルセットによる腰の固定をします。骨粗しょう症による骨折がありそうな場合には、椎体および大腿骨の骨密度測定と胸椎(胸の骨)のレントゲンを行い、骨粗しょう症が判明すれば薬物治療を開始します。今は骨密度をグラフでお見せできるので、治療効果が目で見て分かります。また、腰痛があるためにできなかったレクリエーションなどが治療によってできるようになりますので、治療効果を実感する方が多いですね。

腰痛をお持ちの方にメッセージをお願いします。

腰痛と一口に言っても原因はさまざまです。自然と治るような腰痛も確かにありますが、中には悪性腫瘍といった重大な病気が隠れている場合があります。そして、特に女性であれば骨粗しょう症による椎体骨折の危険性が高くなります。先ほども申し上げた通り一つ骨折があると次々に骨折が起こってしまうので、その後寝たきりになってしまう場合も少なくありません。さらに、骨粗しょう症や骨折の起こしやすさは骨が育つ思春期までが大事ですので、お子さんやお孫さんにも運動や食事の指導をすることが必要になります。
重大な病気が隠れている場合は、専門的な診断が必要ですし、診断を受けておけば精神的にも安心できます。そしてなにより、早めに治療をすれば、よりよく治せる可能性が高くなりますので、腰痛がある方は早めに医療機関で検査することをお勧めします。

病院データ
病 院 名 医療法人社団 整形外科 ひとしクリニック
郵便番号 〒061-1278
住 所 北海道北広島市大曲幸町3丁目4-4 KMRビル3F
電話番号 011-377-3888

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