イタみる ~母の腰痛、骨折かも~

監修:公益財団法人 骨粗鬆症財団 理事長 国際骨粗鬆症財団 理事 折茂 肇 先生

イタみる医院 案内ダイヤル あなたの腰痛の正体を確認できるお近くのイタみる医院をご紹介します。0120-402-184 受付時間 9:00~17:00

イタみる医院に聞く!腰痛と骨折のお話

母のための病院検索はコチラ

TOP >イタみる医院の先生に聞く!一覧 > 第11回 穴吹 弘毅 先生

イタみる医院の先生に聞く! 第11回

ドクター・医院紹介
穴吹整形外科クリニック / 静岡県 裾野市 穴吹 弘毅 先生(あなぶき こうき)
公式サイトを見る
「痛みが出ている場所が骨折しているとは限りません。MRIで調べてもらってください」
インタビュー
骨粗しょう症による圧迫骨折の疑いのある患者さんの特徴を教えてください。

50歳以上の方で圧迫骨折が生じているかどうかの判断は、寝返りを打つ、寝る、起きるといった動作が問題なくできるか、立ち上がるときに痛みがあるかどうかをチェックしてみてください。もし、骨粗しょう症が原因の骨折があれば、これらの動作をするときに痛みが出ます。ただ、骨粗しょう症の骨折はいったん立ち上がってしまえば、腰をあまり使わないで済むため、あまり痛みを感じずにある程度歩けるという特徴もあります。ですから、上記の動作で痛みがある場合は、放置せずに骨折しているかどうかをすぐにMRI検査で確かめる必要があります。

骨粗しょう症による椎体変形は痛みが無い場合もあるのでしょうか。
痛い部分と骨折している部分は違う

確かに骨粗しょう症による椎体変形があっても痛みを感じない方もいらっしゃいます。それは潜在骨折です。私は腰痛と骨粗しょう症は分けて考えています。診察の際に大切なことは、腰痛では痛みを止め、ADL(日常生活動作)を改善させること、骨粗しょう症ではさらなる骨折を起こさせないことです。骨粗しょう症の治療では、いくら骨密度が上がり、骨が硬くなったとしても、骨折してしまうのであれば意味がありません。丈夫でしなやかな質のいい骨に改善することが大切です。
骨折をしたら、骨折した部分に痛みがでると思いがちですが、骨粗しょう症による腰の骨(腰椎)の骨折では、骨折している場所と痛みの場所が70~80%の方は違ってきます。右の図のように、もし第1腰椎という背中の真ん中あたりの骨が骨折すると、お尻のあたりが痛くなってきます。つまり、痛みがある部分のレントゲンを見ているだけでは、骨折を見落とす可能性があります。そのため、坐骨神経痛など他の疾患に由来する痛みなのかどうかの診断も必要になります。ですから、MRIで骨折の場所や神経の状態を正確に確認することが非常に重要です。MRIなしに圧迫骨折が新しいものか、古いものなのかを判別することは難しく、坐骨神経などを生じる神経疾患との正しい鑑別も不可能です。

骨粗しょう症の骨折による痛みがある場合の治療について教えてください。

治療開始から1週間くらいは安静にしていただきますが、2週間ほど経てば動けるようになりますので、コルセットを着けて15~20分歩いてみることから始めます。ただし、草取りなどの前かがみ姿勢になる作業は絶対に控え、最低でも3ヵ月はコルセットを外さないようにお願いしています。ご家族にも、患者さん本人が家事をすることは控えるよう伝え、入浴もシャワー浴にとどめていただいています。
また、腰と腹部の神経は、つながっているため、腰痛を感じるとお腹が動かなくなり便秘になる場合があります。そのため、便秘や痛みを改善する漢方薬も使っています。漢方薬は、早期に腰痛を軽減しADLの改善を可能にしてくれます。

受診をためらっている方にアドバイスをいただけますか。

骨折が分かったときにはやはり、患者さんはがっかりされます。しかし、私が、原因がはっきりしているので治療する方法があることをお伝えすると、皆さん安心されます。確かに骨折以外の治りにくい腰痛も存在しますが、今はさまざまな角度から腰痛にアプローチする薬が出ていますので、あきらめないでいただきたいと思います。
そしてとにかく、自己判断で単なる「ぎっくり腰」ととらえることはせず、寝返りの際に痛みを感じたら、「折れているかも」と考えて、MRIがあり、脊椎脊髄外科指導医が在籍している病院を受診することをおすすめします。脊椎脊髄外科指導医(日本脊椎脊髄病学会)はホームページで確認できます。

病院データ
病 院 名 穴吹整形外科クリニック
郵便番号 〒410-1123
住 所 静岡県裾野市伊豆島田831-1
電話番号 055-995-1010
先頭へ戻る

腰痛について詳しく学べる「イタみるBOOK」を無料で差しあげます。ご希望の方は、今すぐ!お電話ください。お近くの病院もご案内致します。イタみる医院 案内ダイヤル 0120-402-184 受付時間 9:00~17:00

もし、自分の母親が腰痛に困っている時は…