イタみる ~母の腰痛、骨折かも~

監修:公益財団法人 骨粗鬆症財団 理事長 国際骨粗鬆症財団 理事 折茂 肇 先生

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イタみる医院の先生に聞く! 第14回

ドクター・医院紹介
医療法人 志匠会 新横浜スパインクリニック / 神奈川県 横浜市 葛西 直亮 先生(かさい なおあき)
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「腰痛の原因を突き止めて適切な治療を」
インタビュー
腰痛で来院されるのは、どのような方が多いのでしょうか。

脊椎疾患を専門とする当院の患者さんは、ひどい腰痛に悩んで手術のご相談に来られたり、他院から紹介を受けたりする方がほとんどです。中でも腰部脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニア、椎体骨折などで来院される方は多いですね。60歳代から80歳代の女性では、骨粗しょう症による椎体骨折が原因で腰痛を訴えて来院される方も増えているように感じます。
骨粗しょう症による椎体骨折には、痛みを伴わないものもありますが、それほど痛くないからといって放置しておくと、骨折連鎖や変形を起こしたりして、日常の動作に支障がでてくることもあります。当院に「一刻も早く痛みをとってほしい」と来院される患者さんに対しては、手術も含めた積極的な治療を検討しています。

椎体骨折かどうか調べる方法について教えてください。

若いときに比べて身長が低くなったとか、背中が丸くなった、姿勢が前かがみになったというような変化が見られれば、椎体骨折が疑われます。骨折を放置しておくと、姿勢が前かがみになることで腹部が圧迫され、逆流性食道炎を起こすなど、内臓に影響が及ぶこともあります。腰痛以外にも、ここで紹介したような変化や症状が見られるようなら、病院でレントゲンやMRI検査を受けることをお勧めします。骨粗しょう症による椎体骨折であれば、レントゲン写真につぶれた骨が映りますし、レントゲンでは異常が認められない場合であっても、MRIで撮影すると、椎体の中で出血を起こしているなど、形ではわかりにくい骨折を見つけることができます。

椎体骨折の治療法にはどのようなものがありますか。

骨粗しょう症による椎体骨折には、安静にしていれば時間とともに固まって痛みが治まっていくケースもありますし、薬物療法が奏功するケースもあります。一方で、なかなか骨が固まらず、痛みが強いケースでは手術が適応になる場合があります。
手術といっても、最近は患者さんの身体への負担をできるだけ軽減した治療法も増えています。たとえば、背中から骨折した椎体の中に針を刺して風船を入れて広げ、その空間に骨セメントを流し込むことで椎体を安定化させるバルーン椎体形成術(Balloon Kyphoplasty:BKP)という手術は、およそ20分で終了し、翌日に退院される患者さんがほとんどです。また、骨粗しょう症による椎体骨折を起こしている患者さんは、すでに骨全体が脆くなり、さらなる骨折の危険性が高いため、術前・術後に骨を作る働きを持つ薬などを投与して継続した骨の強化に取り組んでいます。

腰痛があるのに通院をためらわれている方へのメッセージをいただけますか。

腰痛が続いている場合には、病院に行って検査を受け、腰痛の原因を突き止めることが大切です。
痛みの原因が骨粗しょう症による椎体骨折の場合、薬物療法や手術など、症状の改善が期待できるさまざまな治療の選択肢がありますから、まずは受診して、ご自身の症状や生活に合わせた治療法を医師と相談しましょう。

病院データ
病 院 名 医療法人 志匠会 新横浜スパインクリニック
郵便番号 〒223-0059
住 所 神奈川県横浜市港北区北新横浜1-5-5
電話番号 045-533-5401
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